Испитивање веома различитих приступа вакцинацији Тексаса и Калифорније

Овај чланак Ане Алмендрале и Сенди Вест првобитно се појавио на Каисер Хеалтх Невс .

да ли кранкије имају децу

Калифорнија и Тексас, две најнасељеније државе у земљи, заузеле су радикално различите приступе пандемији и кампањи вакцинације како би је окончале.

Калифорнија је рекла да се ослања на науку и политике за које каже да имају за циљ побољшање друштвене једнакости.

Државни званичници Тексаса су нагласили индивидуална права и заштиту економије, често игноришући упозорења јавног здравља, али подстичући вакцинацију - док то називају личним избором.

Ипак, посвећеност Калифорније правичности изгледа да није ставио држава испред Тексаса у вакцинацији Латиноамериканаца, који чине отприлике 40% становништва у обе државе. Латиноамериканци су непропорционално патили од ЦОВИД-а јер најсиромашнији живе у пренапученим стамбеним објектима, добијају мање квалитетну здравствену заштиту и чешће раде ван куће.

У Калифорнији, 22% Хиспанаца је вакцинисано од 12. априла; у Тексасу, 21%.

Тексас је, генерално, прошао много боље од Калифорније у достизању високо рањивих група током првих месеци дистрибуције вакцине, према недавној анализи Центра за контролу и превенцију болести. Тексас је био седми на листи; Калифорнија је била пета од последњег.

Међутим, генерално гледано, калифорнијски показатељи пандемије били су бољи. Пошто је 15. априла отворио услове за вакцину за све узрасте, 49% становника Калифорније од 16 и више година били делимично или потпуно вакцинисани, у поређењу са 43% Тексашана .

Две државе су биле врат и врат све док оштра зимска олуја у фебруару није искључила струју на недељу дана у већем делу Тексаса. „Никада се нисмо заиста опоравили након тога, а тачно зашто, осим наше величине, није сасвим јасно“, рекао је др Петер Хотез , декан Националне школе за тропску медицину на Медицинском колеџу Бејлор.

Калифорнија такође ради много боље када је у питању сузбијање инфекција. Државни седмодневни просек је 52,7 случајева и 1,8 смртних случајева на 100.000 од 15. априла, са седмодневним просеком стопа позитивности од 1,5% . У међувремену, Тексас има 73,3 случаја и 1,5 смртних случајева на 100.000, са седмодневним просеком стопа позитивности од 7% .

Лидери држава су различито реаговали на те метрике. Гувернер Калифорније Гевин Њусом одредио је 15. јун као дан за окончање већине ограничења пандемије , осим великих неуспеха, али планира да настави да захтева ношење маски у јавности и на радним местима са високим ризиком. У међувремену, гувернер Тексаса Грег Абот је 10. марта дозволио свим предузећима да се потпуно поново отворе и укинуо мандат за маску у целој држави.

Концепт индивидуалне слободе игра добро у политици Тексаса и био је главни и центар током пандемије и увођења вакцине. Док су охрабривали Тексашане да се заштите од ширења коронавируса, државни званичници су се истовремено борили против напора локалних власти да спроведу такве мере.

Док је Њусом 19. марта увео једно од најранијих и најстрожих државних блокада у земљи, државни тужилац Тексаса Кен Пакстон првобитно је назвао локалне мандате маски и ограничења пословања „ незаконито и неспроводљиво .” Абот је коначно установио а мандат маске и друга ограничења јула након налета болести. Те мере су наишле на противљење унутар његове странке, са председником републиканаца у Тексасу Аленом Вестом водећи протест октобра испред гувернерове виле.

„Вакцине нису направљене само за вашу личну заштиту. Направљени су за добробит заједнице. То је порука која је изгубљена у нашем друштву.”
— др Андреа Каракостис

У односу на ову напету политичку позадину, државни лидери Тексаса били су мекши у својим порукама о вакцинацији у поређењу са Калифорнијом. Оба гувернера су примила вакцинацију на ТВ-у уживо, али сваки је понудио различите поруке о томе како њихови бирачи треба да гледају снимке.

У твиту од 8. априла, Абот је прославио државно достизање 13 милиона вакцинација, додајући: „Ове вакцине су увек добровољне. Та порука са меким педалама такође долази до Аботовог става о маскама. Упркос укидању налога почетком марта, гувернер и даље позива становнике да их користе .

Стручњаци за јавно здравље у Тексасу били су фрустрирани оним што виде као половично одобравање мера јавног здравља. „Психотично је слушати две веома различите поруке“, рекао је др Андреа Каракостис , извршни директор клинике ХОПЕ у Хјустону, која служи мањинама и имигрантима. „Вакцине нису направљене само за вашу личну заштиту. Направљени су за добробит заједнице. То је порука која је изгубљена у нашем друштву.”

епизода таблета за дијету Драгонс Ден

Њусом, с друге стране, говори о вакцинама у смислу одговорности према другима. „Вакцинација је витални корак који можемо да предузмемо да заштитимо себе, своје најмилије и нашу заједницу, и доводи нас толико ближе окончању ове пандемије“, рекао је Њусом 1. примио је вакцину .

Њусомова често понављана вредност „северне звезде“ је правичност – идеја да би добробит оних који су највише повређени пандемијом требало да буде од суштинског значаја за борбу против ње. Почевши од 4. марта, његова администрација је доделила 40% својих вакцина насељима у којима је забележено 40% случајева ЦОВИД-а и смрти. Калифорнија је такође уложила 52,7 милиона долара за финансирање више од 300 организација у заједници са „поузданим гласницима“ које ће се бавити вакцинама. Он није учинио широј јавности квалификовану за вакцинацију до 15. априла како би дао приоритет рањивијим и ризичнијим групама. У међувремену, Тексас је у потпуности отворио отвор за вакцину 29. марта.

Борбе Калифорније да вакцинишу расне и етничке мањине и најугроженије, упркос интензивним улагањима у јавно здравље и пажњи према овим заједницама, поставља питања о одлукама државе о квалификованости за вакцину, рекао је Елизабетх Вриглеи-Фиелд , доцент социологије на Универзитету у Минесоти.

И Тексас и Калифорнија, као и многе државе, прво су вакцинисали здравствене раднике и становнике дуготрајне неге, популације које су већином беле. Али у Тексасу, људи са основним здравственим стањима - попут дијабетеса типа 2, болести српастих ћелија или гојазности - такође стекао право на снимање 29. децембра .

У Калифорнији, људи са основним здравственим стањима нису додавани на листу квалификованости до средине марта, а списак основних услова био много строжи од тексашких смерница.

'Тај јаз између јануара и средине марта, то је за мене нека прича', рекао је Вриглеи-Фиелд.

Калифорнијски званичници одлучили су 13. јануара да дају предност особама старијим од 65 година. Многи белци старији од 65 година били су у знатно мањем ризику од млађих обојених људи, рекао је Вриглеи-Фиелд, који тврди да да је подобност заснована на узрасту користила старијој, белој популацији на рачун млађих обојених људи који су били у већој опасности од хоспитализације и смрти ЦОВИД-а.

Давање приоритета онима старијим од 65 година је одмах ставило Хиспаноамериканце у неповољнији положај 2 према 1 у односу на белце, закључио је Тхомас Селден , На основу истраживања спроведена са коауторима у Агенцији за истраживање и квалитет здравствене заштите (њихови закључци не представљају нужно АХРК или ХХС). Нивои приоритета за оне са одређеним болестима и основне раднике би били од користи за сиромашне и Хиспаноамериканце, респективно, а њихово гурање надоле листе „могло би бити један од фактора зашто видимо ниже стопе за ове групе“, рекао је он.

Хиспаноамериканци старости 20-54 године у Калифорнији су били 8,5 пута већа вероватноћа да ће умрети од ЦОВИД-а него белци истог узраста од марта до јула, према студији Универзитета Јужне Калифорније.

стара крунидбена улица цаст

Средином фебруара , први реаговали и радници у образовању, храни и пољопривреди стекли су право на вакцинацију у Калифорнији. Окружним здравственим одељењима је, међутим, било дозвољено да постављају сопствене распореде, ау Лос Анђелесу и ове основни радници нису испуњавали услове до 1. марта због ограниченог снабдевања вакцином.

У ствари, од децембра до марта није постојао ниво подобности који би давао приоритет групама које су претежно биле Латиноамериканци или црнци у највећем округу у држави и епицентру случајева ЦОВИД-а и смрти у држави.

Оклевање у вези са вакцинацијом међу расним и етничким мањинама је избледело како је образовна активност порасла, приступ се побољшао, а све више људи види да пријатељи и комшије безбедно добијају вакцину.

Приступ државе наштетио је напорима да се допре до Латиноамериканаца, кажу неки окружни здравствени одељења. У округу Керн, Латиноамериканци чине 53% становништва и 57% случајева ЦОВИД-а, али су од 15. априла добили само 36% вакцина. „окрени“, рекла је Бринн Царриган, окружни директор јавног здравља.

Др Томас Арагон, државни службеник за јавно здравље и директор калифорнијског одељења за јавно здравље, бранио је првобитни приступ државе заснован на узрасту и рекао да је то стратегија да се осигура да Латиноамериканци имају приоритет. Напоменуо је да, док су Латиноамериканци чинили 48% смртних случајева од ЦОВИД-а у држави, већина тих смртних случајева догодила се у људи старији од 65 година .

„Данас смо на знатно бољем месту од многих држава, не само зато што је наша стратегија вакцинације спасла животе и спречила људе да излазе из болница, већ и зато што смо се фокусирали на доказане интервенције јавног здравља, као што су маскирање, дистанцирање, прање руку и праћење, “, рекао је Арагон у изјави посланој е-поштом.

Оклевање у вези са вакцинацијом међу расним и етничким мањинама је избледело како је образовна активност порасла, приступ се побољшао, а све више људи види да пријатељи и комшије безбедно добијају вакцину. Уместо тога, оклевање са вакцином изгледа високо међу републиканцима , посебно бели евангелисти, према на неколико анкета .

Али поверење у вакцине расте чак и међу републиканцима, према анкети коју је недавно спровео Френк Лунц, а објавила је де Беаумонт фондација . Показало се да је већа вероватноћа да ће се вакцинисати 38 одсто Трампових бирача и 48 одсто бирача Бајдена него у марту.

Иако су неки стручњаци рекли да би доследно слање порука од политичара било од помоћи, време и искуство гледања како пријатељи и породица безбедно примају вакцине, као и комуникација са појединцима од поверења – посебно личним лекарима – је најефикаснији начин да се превазиђе дуготрајна забринутост због вакцинације.

„Оно што ће променити то је да вакцина буде лакше доступна пружаоцима примарне здравствене заштите… којима верују и којима се одговоре на питања, јер мислим да су неодлучни о вакцини у односу на антивакцинацију“, рекао је Др Давид Лакеи , главни медицински службеник на Универзитету Тексас Систем.